編者按：隨著生活水平的日益提高，“六高一脂”的年輕患者越來越多，他們集高血壓、高血脂、高尿酸血癥、高糖血癥、高體重、高負擔心腎和脂肪肝等多種疾患于一身，嚴重影響著機體健康。為引導患者未雨綢繆、遠離代謝綜合征，我們特邀海軍青島特勤療養中心中醫科許彥來博士給大家談談如何正確認知科學預防代謝綜合征。

李照祥：該如何正確認知代謝綜合征，它的危害性有哪些？

許彥來：“六高一脂”疾病均因代謝異常所致，以胰島素抵抗為其共同的病理生理基礎，所以叫代謝綜合征，又稱胰島素抵抗綜合征。代謝綜合征患者心腦血管疾病的發病率和死亡危險大大增加，對心、腦、腎等生命器官的損害也遠遠大于單純性高血壓或糖尿病。其造成的病理效應，不只是單個危險因素的簡單相加，而是互為因果，呈惡性循環地倍增關系。

李照祥：代謝綜合征的發病原因有哪些？

許彥來：代謝綜合征是現代文明病，最主要的發病原因最主要與現代生活方式相關，危險因素集中表現在包括高熱（量）高鹽飲食、久坐少動在內的不健康生活方式以及情志不調、個人體質等造成。

李照祥：該如何科學防治代謝綜合征呢？

許彥來：需要重視的是，代謝綜合征一經診斷，就應該進行積極的管理和治療，主要包括一級干預和二級干預兩方面。臨床實踐表明，以健康的生活方式為主要內容的一級干預可使高血壓等心腦血管病發病率下降55%，腦卒中下降75%，糖尿病下降50%，并使生活質量全面提高，人均壽命明顯延長。

李照祥：一級干預主要包括哪些方面？

許彥來：一級干預的核心是保持健康的生活方式，即世界衛生組織提出的“健康四大基石”：合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。

合理膳食：要求控制總熱量攝入，其原則是：少葷多素，少精多粗，控制糖類、脂肪攝入，多吃新鮮水果，適當補充優質蛋白，如乳、蛋、少量瘦肉、大豆等。可以改善代謝紊亂的食物有：蕎麥、燕麥、小米、麥麩、魔芋、黑木耳、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜皮、大蒜、芹菜、胡蘿卜等。

堅持運動：運動方式以有氧運動為主，比如慢跑、快走、游泳、健身操、打太極拳等，其中步行是最簡便易行且有效的方法，運動過程需注意有恒、有序、有度。這里要提醒被動活動不能代替主動的鍛煉。因為工作時精神處于緊張狀態，起不到放松身心、消耗熱量的作用。

戒煙限酒：從近幾年巡診調查統計看，患者抽煙現象較多，這是萬害利，必須要有恒心和毅力戒掉不良習慣。男性一天飲酒的酒精量不宜超過25克，大約相當于750毫升啤酒，或250毫升葡萄酒，或75毫升38度的白酒

心理平衡：長期不良的心理情緒，能導致人體免疫功能紊亂，是疾病發生的危險因素。要學會自我調整不良情緒，保持快樂心境。確有必要時可以找專業醫生進行心理咨詢和疏導。

李照祥：二級干預主要包括哪些方面?

許彥來：如果通過一級預防干預后，“高一脂”狀況仍無法改善，就應在專業醫生的指導下，主要采取中醫辨證施治的方式進行二級干預。

代謝綜合征屬于中醫消渴、肥滿、痰濁濕阻等范疇，主要由于飲食油膩過多、缺乏運動，導致脾胃功能失調，積痰生濕，引發肝脾、腎病變，日久也可累及其它臟腑。治療應分清虛實，標本兼顧，原則上以祛濕、理氣化瘀和補益脾腎為主。臨床常用藥物如下

理氣疏肝：柴胡、枳實、蘇梗、佛手、香附等;

健脾祛濕：陳皮、澤瀉、薏苡仁、茯苓、白豆蔻等；

活血化瘀：山楂、丹參、三七延胡索、當歸等；

清利濕熱：黃連、白花蛇舌草、荷葉、黃芩、決明子等；

補益脾腎：黃芪、山藥、黨參、黃精、絞股藍等；

滋陰清熱：麥冬、女貞子、黃精、石斛、枸杞子等

這些中藥表明具有改善胰島素抵抗、保護血管內皮功能、調節糖脂代謝的作用。臨床上只要正確辨證運用，就能有效防洽本病。