曾有記者問美國著名的傳染病專家和抗生素耐藥性專家詹姆斯·約翰遜：我們距離跌落山崖——掉入抗生素不再奏效的世界，還有多遠?

　　他的回答相當簡單：“我們已經掉下山崖了。”

　　抗生素耐藥性危機觸目驚心

　　2013年10月7日，香港某醫院一名25歲男子，因感染NDM-1泛耐藥腸桿菌科細菌不治身亡，被認為是中國首例感染超級細菌(多重耐藥性細菌)死亡病例。

　　此后，因感染超級細菌而無藥可治的新聞頻現報端。

　　就在今年的5月20日，一名在湖南某醫院做肺部微創手術的患者，同時感染了鮑曼不動桿菌和肺炎克雷伯菌兩種超級細菌。盡管集結了國內國際眾多華人醫生之力，仍未能在世界范圍內找到有效藥物。病人在艱難熬過21天后，停止了呼吸。

　　在更早使用抗生素的國家，超級細菌也更為肆虐。

　　2019年4月，美國紐約、新澤西和伊利諾伊州共587人感染了一種多重耐藥、強傳染性的致命真菌——耳念珠菌，近半數感染者在90天內喪生。

　　美國疾病控制和預防中心一份報告顯示，美國每年約有3.5萬人死于超級細菌感染，平均每3小時1人。

　　科學界認為，目前所有的常規抗生素都出現了相應的抗藥性致病株系。一旦一株細菌在一群人中產生耐藥性，這種高毒性、高傳染性的耐藥菌就會迅速傳播到其他人群，甚至其他國家。上述提到的耳念珠菌，已在約30個國家出現，中國發現18例。

　　不斷出現的超級細菌，導致原本有效的抗生素變成無效，迫使人類不得不加速研發新的抗感染藥物。

　　2017 年，世界衛生組織公布了首份急需新型抗感染藥物的12種重點病原體清單。其中，危險級別包括碳青霉烯耐藥性的鮑曼不動桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌;高度耐藥性級別包括糞腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌、彎曲桿菌、沙門氏桿菌、淋球菌。

　　高度耐藥性級別中，僅幽門螺旋桿菌就殺傷力巨大。根據世界胃腸組織(WGO)保守估計，全球至少有一半人口感染了幽門螺旋桿菌。中國給出了59%的統計數字，相當于身邊每5個人中，就有3個人感染過幽門螺旋桿菌。

　　臨床數據表明，幽門螺旋桿菌與胃癌關系密切。如果不及時研發出新的抗感染藥物與之對抗，則全球一半人口將面臨性命之憂。

　　世界衛生組織就抗生素耐藥問題發出了警告：以目前每年約70萬人死于耐藥菌感染的速度計算，如果沒有能夠替代現有抗生素的新型抗感染藥物出現，到2050年每年會有1000萬人死于耐藥菌感染。抗生素對人類的危害或將超過癌癥。

　　有科學家預言，以目前的速度發展，像剖宮產或者門診外科手術這樣的常規操作，甚至也會導致無法醫治的感染，而這種可怕的情景可能已不再遙遠。

　　濫用抗生素成超級細菌強力推手

　　細菌耐藥性的產生是臨床上廣泛應用抗生素的結果，而濫用抗生素則加速了這一進程。

　　咽喉腫痛?吃點阿莫西林;感冒發燒?來片阿奇霉素、羅紅霉素……

　　凡此種種生活中的日常，無不隱藏著抗生素濫用的風險。

　　由于醫學、藥學知識欠缺，人們對抗生素的使用范圍并未加以重視。

　　抗生素是用來對抗細菌感染引發的病癥，有各自不同的適應癥。然而，現實中，將抗生素不分青紅皂白地用于病毒性感冒，或用于辛辣刺激引起的咽炎、牙齦腫痛卻很常見，這即是典型的濫用。

　　抗生素濫用現象在大多數國家普遍存在。

　　知名期刊《美國科學院院報》針對76個國家的抗生素使用情況調查發現，從2000年至2015年，以限定日劑量表示的抗生素處方量整體上升了65%，抗生素的使用率也隨之提高了39%。該研究預計，如果沒有政策變化，2030年全球抗生素使用量將比2015年的420億限定日劑量高出200%。

　　中國是世界上最大的抗生素生產國和消費國，同時也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區。

　　據國家食品藥品監督管理總局調查，我國不合理使用抗生素的比例超過46%。臨床上存在大量抗生素不及時停藥、超量使用、頻繁更換的情況。

　　在兒童群體中，濫用抗生素現象尤其嚴重。有統計表明，兒童抗生素用藥比例占據了兒童用藥總體市場的88%。

　　這導致大量兒童出現較為嚴重的副作用，甚至耳聾。

　　據公開資料，僅截至2007年，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占耳聾兒童總數30%-40%，而在一些發達國家，這一數字僅為0.9%。

　　相較于可見的主動濫用，被動攝取抗生素也到了令人驚駭的程度。

　　有媒體報道，一名從未吃過藥、打過針的8歲男孩在一次體檢中，被檢測出體內含有8種抗生素。醫生推斷，這些抗生素來自于男孩的日常飲食。

　　由于抗生素可以幫助禽畜防病、促進生長，養殖戶普遍將抗生素作為了飼料添加劑。最終，殘留在動物體內的抗生素會通過食物鏈傳播到人體內蓄積。

　　動物被使用抗生素的數量頗為驚人。據估計，我國每年抗生素原料生產量約為21萬噸，其中約有46%，即9.7萬噸的抗生素用于畜牧養殖業。

　　更多數據證實，這些抗生素大概率轉移到了人類體內——復旦大學經過為期一年的追蹤式研究，發現江浙滬地區60%兒童的尿液中存在畜禽類抗生素。

　　種種濫用，正是在變相地加速培養“超級細菌”。相較之下，人類研發出新抗生素的速度卻有些汗顏。

　　由于投資回報率低，審批門檻提高，加上抗生素因其作用機理容易被細菌產生耐藥性而失效，21世紀前10年，新批準抗生素數量在不斷減少。其中一部分藥企選擇了放棄努力，也有一部分研究者將目光轉向了其他作用機理的抗菌藥，以尋求徹底改變。

　　可喜的是，后者給人類帶來了曙光。

　　科學家發現，多肽類抗菌藥具有抗菌譜廣、抗菌活性高、不易產生抗藥性、作用機理獨特等多重優勢，有望成為抗生素的最佳替代者。

　　據2020年《科學》雜志統計，目前世界范圍內有大約29個抗菌肽品種進入臨床試驗，其中有2個來自中國。

　　對此，科學界充滿了期待——當最有效的抗菌肽誕生之日，或許就是超級細菌的終結之時。