2022年4月29日，輝瑞公司的博瑞納(洛拉替尼片)獲中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準，單藥適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。

▲ 圖片來源：藥監局官網

2022年6月10日，博瑞納洛拉替尼片在國內正式開售，目前已陸續到貨全國各地藥房，益藥·藥房越秀店已完成華南首批處方銷售，期待全國各地的藥房能陸續服務更多的肺癌患者，同時希望ALK陽性非小細胞肺癌從新的治療藥物中獲益。

ALK陽性非小細胞肺癌治療再添新藥!

無論是在中國甚至全球范圍內，肺癌都是一種非常普遍的惡性腫瘤。尤其是近年來，肺癌在中國的發病率和死亡率均位居惡性腫瘤的第一[1]。中國腫瘤登記中心數據顯示，2015年我國約有78.7萬新發肺癌病例，占全部惡性腫瘤發病的20.0%，男性病例數高于女性(52.0萬vs 26.7萬)[2]。85%的肺癌為非小細胞肺癌(NSCLC)85%[1]，非小細胞肺癌分為3種組織亞型，分別為肺腺癌，鱗狀細胞肺癌以及大細胞癌。

ALK是作為肺癌發生發展重要的一種驅動基因，全稱為 anaplastic lymphoma kinase，即是間變性淋巴瘤激酶。患者的ALK基因往往會與其他基因產生融合，生成ALK融合蛋白，這一突變會導致腫瘤生長。在國外ALK陽性患者占非小細胞肺癌患者總數的3%～7%，在中國非小細胞肺癌患者陽性率約為3%～11%[3]，一般情況，這些患者常見于不吸煙或者少量吸煙的年輕人群中，而且大部分被診斷時都已處于疾病晚期。

隨著腫瘤分子靶向治療的進展，當前對于ALK陽性非小細胞肺癌病人治療策略的標準治療就是選擇ALK抑制劑。目前，已有多種ALK抑制劑逐漸應用于ALK陽性的非小細胞肺癌患者中，患者一般可從ALK抑制劑治療中獲益。

截止現在，國內獲批的治療藥物分別有一代克唑替尼和二代塞瑞替尼、阿來替尼、恩莎替尼、布格替尼，三代ALK抑制劑即是目前上市開售的博瑞納洛拉替尼片。洛拉替尼片是由輝瑞公司開發的，此次在國內上市開售，給一代二代ALK抑制劑耐藥的患者帶來了新的治療藥物選擇，期待能早日惠及更多的患者。

博瑞納洛拉替尼片為ALK、ROS1 激酶抑制劑，對TYK1、FER、FPS、TRKA、TRKB、TRKC、FAK、FAK2、ACK 激酶也具有體外抑制活性。洛拉替尼對ALK 激酶的多種突變形式具有體外抑制活性，包括疾病進展(克唑替尼和其它ALK 抑制劑治療)時腫瘤中所檢測到的一些突變。[4]

非小細胞肺癌的ALK突變經歷了從一開始的不了解到如今發展清晰的階段，與其他靶點的靶向藥物數量相比，盡管目前針對ALK這一靶點的藥物獲批數量不是很多，但整體來說，其研發和探索一直在深入中。ALK抑制劑的不斷更新為延長ALK陽性非小細胞肺癌的生存時間提供了更大的可能，相信隨著腫瘤治療技術和治療手段的的進步，患者的生存和生活質量會越來越得到提高。

本文內容僅為醫學信息分享之目的，僅供參考，如需購買處方藥品，請前往醫院就診并向醫療專業人士尋求意見。

參考文獻：

[1] 原發性肺癌診療規范(2018 年版)

[2] 赫捷, 李霓, 陳萬青,等. 中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J]. 中華腫瘤雜志, 2021, 43(03):243-268.

[3] 石遠凱，郟博，孫燕.克唑替尼———晚期非小細胞肺癌治療的新選擇[J].中華醫學雜志，2013，93(16)：1272-1275.

[4] 洛拉替尼片說明書