6月21日晚間，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購管理服務(wù)網(wǎng)公示了全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果，63家企業(yè)、68個(gè)報(bào)價(jià)代表品中選，中選率達(dá)71.6%，中選品種平均降幅49.36%。中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，當(dāng)前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿足臨床用藥需求。

據(jù)悉，此次集采由湖北牽頭，覆蓋北京、天津等30個(gè)省級行政單位，被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是中成藥的“國采”。在6月21日湖北召開全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購現(xiàn)場報(bào)價(jià)信息公開大會上，共有86家企業(yè)、95個(gè)報(bào)價(jià)代表品參與現(xiàn)場競爭，涉及眾生藥業(yè)、亞寶藥業(yè)、益佰制藥、悅康藥業(yè)等相關(guān)上市公司。

評分標(biāo)準(zhǔn)更加全面 加速行業(yè)洗牌

相比化藥，中成藥集采面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在兩方面，一是如何在集采降價(jià)的同時(shí)保證產(chǎn)品質(zhì)量，不同于化藥可以通過一致性評價(jià)實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，中成藥的生產(chǎn)會受到來自原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響，可能會導(dǎo)致生產(chǎn)和成本的不穩(wěn)定；二是中成藥講究配方，微量的配方差異可能會成為不同產(chǎn)品，因此中成藥中有很多獨(dú)家產(chǎn)品。

此次集采綜合得分的計(jì)算規(guī)則也針對中成藥特殊性進(jìn)一步做出了完善。除了價(jià)格競爭外，新增技術(shù)評價(jià)得分項(xiàng)目，占綜合得分的40%。技術(shù)得分的部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、企業(yè)排名、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)、質(zhì)量安全等因素綜合計(jì)算，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度分值最高，達(dá)到60分。

浙商證券認(rèn)為，本次集采更多強(qiáng)調(diào)企業(yè)的綜合實(shí)力，利好行業(yè)龍頭。具有更多生產(chǎn)研發(fā)資源、藥品在臨床使用上更受認(rèn)可的企業(yè)有望獲得先機(jī)。同時(shí)，體現(xiàn)出國家對中藥企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范化和研發(fā)創(chuàng)新的重視。

以眾生藥業(yè)中選產(chǎn)品為例，復(fù)方血栓通膠囊是其原研獨(dú)家劑型品種。據(jù)了解，其在技術(shù)得分部分取得了比其他競品更高的評分。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度則代表其產(chǎn)品往期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售占比更高，產(chǎn)品品質(zhì)、供應(yīng)保障等方面也具備更強(qiáng)的優(yōu)勢，這也使其產(chǎn)品降幅相對溫和。

像藤黃健骨、香丹、心可舒等是申報(bào)企業(yè)較多、競爭較為激烈的品種，價(jià)格下降幅度會更大。如上海六合堂生物科技項(xiàng)城制藥有限公司申報(bào)的香丹注射液的擬中選價(jià)格已低至1元以下，價(jià)格降幅超98%。內(nèi)蒙古天奇中蒙制藥股份有限公司申報(bào)的藤黃健骨丸擬中選價(jià)格為1.74元/盒，價(jià)格降幅達(dá)92.3%。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，“從行業(yè)角度看，全國中成藥集采可以穩(wěn)定市場價(jià)格，促進(jìn)提高產(chǎn)品質(zhì)量；促進(jìn)行業(yè)洗牌，加速行業(yè)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展；帶動行業(yè)技術(shù)升級，進(jìn)一步提高行業(yè)的整體技術(shù)水平，有利于行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”

采購需求量高，機(jī)遇或大于挑戰(zhàn)

此前，中成藥集中帶量采購已進(jìn)行多次，廣東、山東等地相繼開展了大品種中成藥集采。從省際聯(lián)盟中成藥集采看，湖北19省集采中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅為42%；山東省集采平均降幅為44%；廣東6省集采非獨(dú)家產(chǎn)品中標(biāo)平均降幅為68%，獨(dú)家產(chǎn)品中標(biāo)平均降幅為22%。

結(jié)合此次集采結(jié)果，中成藥集采降價(jià)仍相對溫和，而量則是藥企參與集采的更大動力。從此次集采采購單位來看，復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、接骨七厘、脈管復(fù)康等8種藥品的首年采購需求量高達(dá)上億份。其中，心可舒的8.2億（片/粒/支）首年采購需求量最高，其次為腦安5.8億（片/粒/支）、復(fù)方血栓通4.2億（片/粒/支）。

通常來講，中藥板塊的成長性更多來自于量增，驅(qū)動行業(yè)增長的核心力來自企業(yè)內(nèi)生改善帶來的銷量提升。中藥企業(yè)積極參與集采將可通過規(guī)模化采購，降低原材料采購和生產(chǎn)成本；增加市場份額，獲得更多的銷售機(jī)會；獲得更多的市場關(guān)注，提高品牌知名度。

回顧此前湖北第一批19省聯(lián)盟中成藥集采品種（2021年底執(zhí)標(biāo)，米內(nèi)網(wǎng)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)），中選產(chǎn)品并未因價(jià)格下降導(dǎo)致銷售額驟減，以價(jià)換量效應(yīng)顯著。湖南科倫制藥有限公司康復(fù)新液120ml規(guī)格從34.40元/瓶降至15.10元/瓶，2021年銷售額為27,287萬元，2022年銷售額小幅增長至27,360萬元。江西濟(jì)民可信藥業(yè)金水寶片420mg規(guī)格從2.73元/片降至1.50元/片，銷售額2022年增長16.48%，達(dá)到198,531萬元。

專業(yè)人士表示，政策紅利持續(xù)釋放，中藥行業(yè)集中度有望進(jìn)一步提升，隨著集采擴(kuò)容和基藥目錄調(diào)整，基藥獨(dú)家品種有望上量。對于復(fù)方血栓通膠囊等這類本身就具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度的基藥產(chǎn)品，中選集采使得產(chǎn)品日費(fèi)率顯著降低，患者消費(fèi)意愿將進(jìn)一步提升。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但長期來看，中成藥集采利好具備優(yōu)質(zhì)資源的中成藥企業(yè)，行業(yè)集中度有望持續(xù)優(yōu)化。北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授、國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員鄧勇表示，在未來中成藥集采常態(tài)化背景下，中醫(yī)藥企業(yè)可以從以下幾個(gè)方面尋求突破：重新梳理規(guī)劃企業(yè)的中藥產(chǎn)品；優(yōu)化生產(chǎn)車間，提升藥品質(zhì)量；擇機(jī)投資并購相關(guān)中藥企業(yè)，或收購中藥批文；與現(xiàn)有中醫(yī)藥院校、科研機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，突破藥品局限；加大研發(fā)投入，推進(jìn)新藥研發(fā)的創(chuàng)新工作，開發(fā)市場潛力大及研發(fā)壁壘高的產(chǎn)品。