6月21日晚間，湖北省醫(yī)藥價格和招標采購管理服務(wù)網(wǎng)公示了全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果，63家企業(yè)、68個報價代表品中選，中選率達71.6%，中選品種平均降幅49.36%。中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，當前臨床使用的主流產(chǎn)品大多中選，可有效滿足臨床用藥需求。

據(jù)悉，此次集采由湖北牽頭，覆蓋北京、天津等30個省級行政單位，被業(yè)內(nèi)認為是中成藥的“國采”。在6月21日湖北召開全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購現(xiàn)場報價信息公開大會上，共有86家企業(yè)、95個報價代表品參與現(xiàn)場競爭，涉及眾生藥業(yè)、亞寶藥業(yè)、益佰制藥、悅康藥業(yè)等相關(guān)上市公司。

評分標準更加全面 加速行業(yè)洗牌

相比化藥，中成藥集采面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在兩方面，一是如何在集采降價的同時保證產(chǎn)品質(zhì)量，不同于化藥可以通過一致性評價實現(xiàn)藥品質(zhì)量標準的統(tǒng)一，中成藥的生產(chǎn)會受到來自原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響，可能會導(dǎo)致生產(chǎn)和成本的不穩(wěn)定；二是中成藥講究配方，微量的配方差異可能會成為不同產(chǎn)品，因此中成藥中有很多獨家產(chǎn)品。

此次集采綜合得分的計算規(guī)則也針對中成藥特殊性進一步做出了完善。除了價格競爭外，新增技術(shù)評價得分項目，占綜合得分的40%。技術(shù)得分的部分，由醫(yī)療機構(gòu)認可度、企業(yè)排名、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格和招采信用評價、質(zhì)量安全等因素綜合計算，其中醫(yī)療機構(gòu)認可度分值最高，達到60分。

浙商證券認為，本次集采更多強調(diào)企業(yè)的綜合實力，利好行業(yè)龍頭。具有更多生產(chǎn)研發(fā)資源、藥品在臨床使用上更受認可的企業(yè)有望獲得先機。同時，體現(xiàn)出國家對中藥企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范化和研發(fā)創(chuàng)新的重視。

以眾生藥業(yè)中選產(chǎn)品為例，復(fù)方血栓通膠囊是其原研獨家劑型品種。據(jù)了解，其在技術(shù)得分部分取得了比其他競品更高的評分。而醫(yī)療機構(gòu)的認可度則代表其產(chǎn)品往期在醫(yī)療機構(gòu)銷售占比更高，產(chǎn)品品質(zhì)、供應(yīng)保障等方面也具備更強的優(yōu)勢，這也使其產(chǎn)品降幅相對溫和。

像藤黃健骨、香丹、心可舒等是申報企業(yè)較多、競爭較為激烈的品種，價格下降幅度會更大。如上海六合堂生物科技項城制藥有限公司申報的香丹注射液的擬中選價格已低至1元以下，價格降幅超98%。內(nèi)蒙古天奇中蒙制藥股份有限公司申報的藤黃健骨丸擬中選價格為1.74元/盒，價格降幅達92.3%。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，“從行業(yè)角度看，全國中成藥集采可以穩(wěn)定市場價格，促進提高產(chǎn)品質(zhì)量；促進行業(yè)洗牌，加速行業(yè)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展；帶動行業(yè)技術(shù)升級，進一步提高行業(yè)的整體技術(shù)水平，有利于行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”

采購需求量高，機遇或大于挑戰(zhàn)

此前，中成藥集中帶量采購已進行多次，廣東、山東等地相繼開展了大品種中成藥集采。從省際聯(lián)盟中成藥集采看，湖北19省集采中選產(chǎn)品價格平均降幅為42%；山東省集采平均降幅為44%；廣東6省集采非獨家產(chǎn)品中標平均降幅為68%，獨家產(chǎn)品中標平均降幅為22%。

結(jié)合此次集采結(jié)果，中成藥集采降價仍相對溫和，而量則是藥企參與集采的更大動力。從此次集采采購單位來看，復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、接骨七厘、脈管復(fù)康等8種藥品的首年采購需求量高達上億份。其中，心可舒的8.2億（片/粒/支）首年采購需求量最高，其次為腦安5.8億（片/粒/支）、復(fù)方血栓通4.2億（片/粒/支）。

通常來講，中藥板塊的成長性更多來自于量增，驅(qū)動行業(yè)增長的核心力來自企業(yè)內(nèi)生改善帶來的銷量提升。中藥企業(yè)積極參與集采將可通過規(guī)模化采購，降低原材料采購和生產(chǎn)成本；增加市場份額，獲得更多的銷售機會；獲得更多的市場關(guān)注，提高品牌知名度。

回顧此前湖北第一批19省聯(lián)盟中成藥集采品種（2021年底執(zhí)標，米內(nèi)網(wǎng)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)），中選產(chǎn)品并未因價格下降導(dǎo)致銷售額驟減，以價換量效應(yīng)顯著。湖南科倫制藥有限公司康復(fù)新液120ml規(guī)格從34.40元/瓶降至15.10元/瓶，2021年銷售額為27,287萬元，2022年銷售額小幅增長至27,360萬元。江西濟民可信藥業(yè)金水寶片420mg規(guī)格從2.73元/片降至1.50元/片，銷售額2022年增長16.48%，達到198,531萬元。

專業(yè)人士表示，政策紅利持續(xù)釋放，中藥行業(yè)集中度有望進一步提升，隨著集采擴容和基藥目錄調(diào)整，基藥獨家品種有望上量。對于復(fù)方血栓通膠囊等這類本身就具備醫(yī)療機構(gòu)認可度的基藥產(chǎn)品，中選集采使得產(chǎn)品日費率顯著降低，患者消費意愿將進一步提升。

機遇與挑戰(zhàn)并存，但長期來看，中成藥集采利好具備優(yōu)質(zhì)資源的中成藥企業(yè)，行業(yè)集中度有望持續(xù)優(yōu)化。北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授、國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員鄧勇表示，在未來中成藥集采常態(tài)化背景下，中醫(yī)藥企業(yè)可以從以下幾個方面尋求突破：重新梳理規(guī)劃企業(yè)的中藥產(chǎn)品；優(yōu)化生產(chǎn)車間，提升藥品質(zhì)量；擇機投資并購相關(guān)中藥企業(yè)，或收購中藥批文；與現(xiàn)有中醫(yī)藥院校、科研機構(gòu)建立聯(lián)系，突破藥品局限；加大研發(fā)投入，推進新藥研發(fā)的創(chuàng)新工作，開發(fā)市場潛力大及研發(fā)壁壘高的產(chǎn)品。