電子煙在美國醫學界的“口碑”似乎正在扭轉。近日，來自FDA和美國密蘇里大學的多名控煙專家聯合發表評論，強調電子煙的減害和輔助戒煙潛力：電子煙危害更小無需懷疑，如果有煙民總是戒煙失敗，醫生就該推薦他們徹底改用電子煙。

美國公共衛生機構曾多次因夸大電子煙危害受到詬病。據外媒報道，在美國，即便有少數專家站出來支持電子煙，也會被潑臟水，被看作“收了煙草公司的錢”。然而近一年來，美國胸科協會（ATS）、哈佛醫學院等權威機構都公開認可了電子煙的正向作用，哈佛醫學院教授Nancy Rigotti更直接在論文中指出，美國重新評判電子煙的轉折點已到。

尤其值得注意的是美國食品藥品管理局（FDA）。FDA負責美國電子煙產品的上市前審批，其近日更新的官網信息提示煙民：要想通過換電子煙受益，必須徹底改用電子煙。“我們有責任讓煙民正確地認識電子煙和卷煙的差別。”FDA煙草制品中心主任Brian King在2023年發表的一篇論文中寫道。他也是本篇評論的作者之一。

是什么讓權威機構紛紛轉變態度？專家們的答案是“科學證據”。《柳葉刀》、英國公共衛生部、FDA……近年來，全球頂級醫學期刊和公共衛生機構已經反復證實，電子煙危害小于卷煙危害。卷煙真正的危害源自煙草燃燒產生的4000多種化學物質和69種致癌物，電子煙不含煙草燃燒過程，幾乎不會產生這些有毒物，所以能減少卷煙95%的危害。

關于電子煙能否用來戒煙的證據也在不斷增加。《美國醫學會雜志》2021年發表的論文指出，煙民在電子煙的幫助下戒煙，成功率比普通煙民的高8倍。國際權威醫學組織考克蘭（Cochrane）的多年研究結果顯示，電子煙能幫煙民戒煙，且效果比戒煙門診常用的尼古丁替代療法效果更好。多個國家（如英國、瑞典等）已通過推廣電子煙的方式幫煙民戒煙。

雖然美國仍未將電子煙作為戒煙工具推廣，但數據顯示，電子煙在降低美國吸煙率（卷煙用戶數/總人數*100%）方面發揮了有效作用。據美國疾控中心（CDC）報告，2020年-2021年，電子煙使用率從3.7%漲到4.5%，美國卷煙使用率則從12.5%降到11.5%。美國成人吸煙率已降至近60年以來的最低點。

基于這些現實情況，美國醫學界開始呼吁公眾——首先是醫生群體改變認知。“如果煙民嘗試了FDA推薦的所有戒煙方法且都失敗了，作為醫生，你為什么不能讓他換電子煙？煙民每天去買卷煙，你卻不告訴他還有另一個選擇：買危害更小的電子煙，是不是太不公平？”美國密蘇里大學控煙專家Benjamin Toll在評論中寫道。

“有些人說，無論電子煙對煙民有什么好處，為了保護未成年人，都不應該讓它進入市場。我不同意這種觀點。因為卷煙嚴重危害煙民的生命，為煙民提供危害更小的電子煙真的很重要。保護未成年人和挽救成年煙民的生命并不沖突。”評論作者之一、密蘇里大學控煙專家Tracy Smith說。