健康險理賠服務即將迎來深度變革。日前，渤海人壽理賠系統與北京金融綜合服務網（以下簡稱金綜網）成功實現交互對接，全面實現了醫(yī)療電子票據的實時核驗、查詢、鎖定、入賬及紅沖查詢，將醫(yī)療險理賠服務推進到數據直連時代，公司健康險理賠服務自此開啟全新篇章。

2024年春節(jié)前夕，國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局下發(fā)《關于對接北京金融綜合服務網財政醫(yī)療收費電子票據相關功能的通知》。《通知》指出，為了向在京群眾就醫(yī)看病進行商業(yè)保險理賠提供便利，提升北京金融服務質效，北京監(jiān)管局與北京市財政局共同開展財政醫(yī)療收費電子票據在商業(yè)保險領域的試點應用工作。隨著首批6家試點保險機構對接成功，轄區(qū)內的各保險公司陸續(xù)啟動系統對接。渤海人壽迅速響應，于日前全面完成系統測試并發(fā)版上線。

據了解，該項目采用了新興的區(qū)塊鏈技術路徑。保險公司通過與金綜網進行系統對接，將實現與北京市區(qū)塊鏈財政電子票據公共服務平臺的實時交互。醫(yī)療電子票據依托該平臺能夠進行實時核驗、查詢、鎖定、入賬及紅沖查詢，將醫(yī)療險理賠服務推進到數據直連時代。

據渤海人壽項目負責人介紹，與金綜網醫(yī)療電子票據平臺的對接，使保險公司健康險理賠業(yè)務的電子化、數據化實現了新的跨越，大幅完善了以醫(yī)療電子票據作為理賠材料的全流程電子化作業(yè)模式。系統實現成功對接后，不僅能以綠色低碳方式為客戶提供更便捷高效的理賠服務，同時通過核驗、鎖定、入賬等科技手段，切實有效防范了保險欺詐、重復理賠等現象，從根本上保護了絕大多數誠信保險消費者的合法權益。

據悉，根據政府部門規(guī)劃方案，北京市將在2024年底前實現醫(yī)療電子票據的全面應用，醫(yī)療紙質票據使用比例將逐步降低直至取消。據業(yè)內有關人士分析，如其他省市地區(qū)推動財政電子票據對接類似平臺，整個保險行業(yè)的醫(yī)療險理賠將全面進入跨時代的區(qū)塊鏈時代。